全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
「照顧失智的爸媽，是身為子女的『責任』，還是出於『愛』的選擇？」
失智症照顧這是一個沉重、複雜，卻又無比真實的問題，縈繞在無數個失智症家庭的心頭。在華人社會「孝道」的文化背景下，照顧年邁的父母似乎是天經地義的責任；然而，日復一日面對記憶的消逝、行為的改變與溝通的隔閡，那份源自親情的愛，卻也可能在巨大的壓力下被漸漸消磨。
許多照顧者在身心俱疲的夜晚，或許都曾反覆叩問自己。然而，身為長期陪伴失智家庭的認知健康專家，我認為，這個問題的癥結點，或許不在於「責任」與「愛」的二選一。真正的關鍵在於：當我們擁有正確的「技巧」，照護就能變得更輕鬆，而當照護變得輕鬆，無論是責任還是愛，都不再是沉重的枷鎖。
失智症照顧｜當照顧失智親人陷入困境，如何將挫折轉化為愛的流動？
一、當愛被消磨：看見照護現場的真實困境
讓我們誠實地面對照護現場的日常，也從家庭照顧者關懷總會的一些建議可以提供參考：
(1) 重複的迴圈：一遍又一遍地回答相同的問題，解釋同樣的事情。
(2) 情緒的風暴：無預警的憤怒、猜忌（「你偷我的錢！」）、固執行為與日夜顛倒。
(3) 溝通的隔閡：無法用常理溝通，所有的道理在疾病面前都顯得蒼白無力。
(4) 心力的耗竭：24小時待命，自己的生活被壓縮，社交圈縮小，身心健康亮起紅燈。
在這樣的困境下，即便心中有再多的愛，也很容易被挫折感、無力感與委屈所淹沒。愛，變成了痛苦的來源；而責任，則像一座無法卸下的山，壓得人喘不過氣。
二、轉換視角：問題不在「為何照顧」，而在「如何照顧」
與其糾結於動機是「責任」還是「愛」，我更傾向於引導家屬將視角轉換到「如何照顧」上。因為，「技巧」的有無，將徹底改變照護的品質與感受。當我們掌握了與失智親人有效互動的鑰匙，許多衝突與壓力都能迎刃而解。並結合台灣失智症協會提供大量關於失智症非藥物治療、溝通技巧、行為問題處理的衛教資訊，為我們更有方法與系統來面對。
這其中，最核心的就是我們一再提倡的「失智症照護關鍵三公式」：
1. 第一步：肯定他、支持他
核心：接納他的情緒，進入他的世界。當他說「我要回家」時，不要反駁「這裡就是你家」，而是同理地說：「你想家了對不對？家裡一定有很多很棒的回憶。」這一步能瞬間卸下他的心防，建立信任。
2. 第二步：轉移注意力
核心：不在無解的問題上爭辯。在肯定他之後，巧妙地將他的注意力引導到他感興趣的事物上。例如：「說到家，我記得你最喜歡聽這首老歌，我們來聽一下好嗎？」
3. 第三步：帶他到我們要他去的地方
核心：用「邀請」取代「命令」。當需要引導他完成洗澡、吃飯等任務時，將其包裝成愉快的活動。「我準備了很香的熱水澡，洗完身體會很舒服喔！要不要一起去試試水溫？」
當照顧者學會這套方法，日常互動就不再是意志力的拔河，而是一種充滿同理心的合作之舞。每一次的成功互動，都在為愛注入新的能量，也讓履行責任的過程變得輕鬆愉快。
失智症照顧｜如何在照顧失智親人時，讓陪伴變成雙向治愈的快樂時光？
一、從「責任管理」到「樂遊陪伴」：創造正向的照護經驗
「全齡樂遊健康促進發展協會」的核心理念，是相信「玩樂」與「喜悅」本身就具有療癒的力量。高效的照護，絕不僅僅是解決問題的「責任管理」，而是創造正向連結的「樂遊陪伴」。
當我們運用技巧讓照護變得順暢後，就能騰出更多心力，去創造有品質的陪伴時光。這不代表需要做什麼了不起的大事，而是：
(1) 一起聽一首懷舊老歌。
(2) 玩一場為他設計的簡易桌遊。
(3) 在天氣好的午後，一起在陽台曬曬太陽。
(4) 翻閱老相簿，聽他講那些重複了千百遍的故事。
在這些充滿喜悅與連結的片刻，我們會發現，「愛」不再是被消耗的資源，而是可以不斷再生、流動的能量。
二、愛的選擇，也包含愛自己
最後，一個真正基於愛的選擇，必然包含「愛自己」這個選項。懂得求助，是最高級的照護技巧之一。台灣的長照資源日益完善，無論是家屬支持團體、喘息服務，或是撥打長照專線1966，都是照顧者可以使用的後盾。
讓自己有喘息的空間，讓專業的資源成為您的盟友，這不是逃避責任，而是為了讓自己有能力更好地去愛，讓這條路走得更長、更遠。
失智症照顧｜讓技巧賦能，讓愛自由流動
回到最初的問題：「照顧失智症親人，是責任還是愛的選擇？」
或許，最好的答案是：這是一份始於愛與責任的承諾，但它的品質與感受，完全取決於我們是否掌握了正確的技巧與智慧。
當我們學會了如何輕鬆地溝通、如何化解衝突、如何創造快樂，那份沉重的「責任感」將會被轉化為充滿自信的「能力」。而那份可能被壓力消磨的「愛」，也將重新找到出口，在日常的陪伴中自由地流動。最終，您會發現，這兩者並非對立，而是在充滿智慧的照護中，和諧共存，彼此成就。
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參考文獻與資源出處
1. **家庭照顧者關懷總會 (Taiwan Association of Family Caregivers)**：提供照顧者心理支持、社會福利資源連結、政策倡議等服務，是探討照顧者負荷與心路歷程的重要參考。
* 網站：`www.familycare.org.tw`
2. **台灣失智症協會 (Taiwan Alzheimer's Disease Association, TADA)**：提供大量關於失智症非藥物治療、溝通技巧、行為問題處理的衛教資訊，是學習照護技巧的權威平台。
* 網站：`www.tada2002.org.tw`
3. **Kitwood, T. (1997). *Dementia reconsidered: The person comes first*. Open University Press.**
* 此書為「以人為本照護」（Person-Centred Care）的經典著作，其理念強調尊重失智者的個人價值與需求，是本文照護哲學的理論基礎。
4. **Feil, N. (2012). *The Validation Breakthrough: Simple Techniques for Communicating with People with Alzheimer's and Other Dementias*. Health Professions Press.**
* 本書為「肯定療法」（Validation Method）的創始人所著，詳細介紹了如何透過同理心進入失智者的世界，是「肯定他、支持他」此一技巧的重要參考。
5. **衛生福利部 - 長照專線1966**：台灣官方的長期照護服務單一入口，提供包含喘息服務在內的各項資源諮詢與申請。
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
