全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
熱播影集《忘了我記得》以其細膩且真實的敘事，深刻描繪了一位女兒陪伴罹患阿茲海默症父親的艱辛旅程，觸動了無數觀眾的心弦。這部作品不僅是一齣感人肺腑的戲劇，更像一本生動的教科書，帶領我們一步步走進失智症的世界，理解其病程的發展與不同階段的挑戰。
身為長期投入認知健康與失智症關懷的專家，我希望藉由這部影集的情節，為大家剖析由美國阿茲海默症協會提供的失智症（特別是阿茲海默症）從初期到晚期的典型發展，幫助家屬與社會大眾建立更清晰的認識，從而在現實的照護道路上，能有更多的準備與同理。
失智症 症狀｜如何面對失智症各個階段的照護挑戰？
第一階段（輕度／初期）：記憶的零星缺口與行為的細微轉變
影集的開頭，往往是從主角父親（李李仁 飾）出現一些「反常」的行為開始。他可能開始忘記重要的約定、在熟悉的計程車工作中迷路、對金錢的管理出現困難，或者情緒上變得比以往更固執、易怒。身為女兒的主角（謝盈萱 飾），起初可能將這些歸因於老化、壓力大或父女間的隔閡。
專家解讀：
這正是 失智症初期（輕度知能障礙，MCI至輕度失智症）的典型表現。此階段的特點是：
1. 短期記憶顯著衰退：對剛發生的事印象模糊，但對久遠的往事卻記憶猶新。
2. 複雜任務執行困難：過去能勝任的管理財務、規劃路線、安排工作等能力下降。
3. 語言表達偶有困難：可能會想不起常用詞彙。
4. 個性與情緒改變：可能出現憂鬱、焦慮、淡漠（對事物失去興趣）或易怒等變化。
5. 病識感尚存：患者在此階段常會意識到自己的「不對勁」，內心充滿挫折、困惑與恐懼。這是尋求專業診斷、開啟早期介入治療與非藥物活動的黃金時期。
第二階段（中度／中期）：迷霧加深，照護挑戰浮現
隨著劇情的推進，父親的症狀變得更加明顯且頻繁。他可能會在家中遊走、日夜顛倒，甚至在片刻間認不出最親近的女兒。他的行為可能變得更難以預測，出現妄想（如懷疑有人偷東西）、錯認等情況。此時，女兒的照護負擔急劇加重，身心俱疲，電影中的衝突與無力感也達到了高峰。
專家解讀：
這對應了失智症中期的階段，大腦受損範圍擴大，挑戰也更為嚴峻：
1. 記憶力全面受損：不僅是近期記憶，連同過去的重要個人史（如職業、住家地址）也開始遺忘。
2. 日常生活需協助（ADLs）：穿衣、洗澡、進食等基本自我照顧能力下降，需要他人協助。
3. 精神行為症狀（BPSD）顯著：這是中期照護最困難的部分，包含遊走、重複行為、攻擊性、幻覺、睡眠障礙等。
4. 定向感與判斷力嚴重下降：對時間、地點、人物感到混淆。
5. 溝通更加困難：此時，照護者需要運用更多非語言溝通技巧，並學習如「肯定支持、轉移注意力、溫和引導」等溝通策略，來化解日常衝突。
第三階段（重度／晚期）：回歸純粹的陪伴與守護
在影集的後段，我們可能會看到父親的生命狀態進入了另一個層次。他可能已失去語言能力，行動需完全依賴輪椅或臥床，也無法再辨認任何人。女兒的照護，從過去的「管理問題行為」，轉變為更純粹的守護與陪伴。
專家解讀：
這是失智症晚期，患者的身體與認知功能已嚴重退化：
1. 認知功能嚴重喪失：幾乎無法與外界互動。
2. 身體機能衰退：失去行動能力，可能出現吞嚥困難、大小便失禁等問題，需要全面性的身體護理。
3. 照護核心的轉變：此階段的照護重點在於「安寧與舒適」。透過溫柔的觸摸、播放熟悉的音樂、維持身體的清潔與舒適，來傳達愛與關懷，維護患者最後的生命尊嚴。
失智症 症狀｜從戲劇看現實：我們能學到什麼？
由台灣失智症協會提供對於失智症照護的建議，影集《忘了我記得》不僅讓我們看見失智症的病程，更重要的是，它教會我們：
1. 及早警覺與診斷的重要性：不要輕忽任何早期的異常訊號。
2. 照護者也需要被照護：主角的掙扎提醒所有照顧者，尋求支援、照顧自己，才能走得更遠。
3. 學習與疾病共存的智慧：照護是一場動態的旅程，我們需要根據不同階段的變化，調整自己的心態與照護策略。
4. 愛是最終的語言：當記憶與語言都已消逝，情感的連結與溫柔的陪伴，是我們能給予的最好禮物。
失智症 症狀｜理解，是通往溫柔照護的起點
感謝《忘了我記得》這部作品，它以藝術的形式，為社會大眾上了一堂寶貴的失智症課程。理解失智症的發展階段，能幫助我們減少因未知而生的恐懼，用更科學、更具同理心的方式來規劃照護。雖然這是一條充滿挑戰的道路，但只要我們擁有正確的知識與充足的愛，就能在記憶的迷霧中，緊緊牽住家人的手，陪伴他們走完這最後一哩路。
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參考文獻與資源出處
1. **Netflix原創華語影集《忘了我記得》 (Forget You Not)**：為本文探討的核心文本。
2. **美國阿茲海默症協會 (Alzheimer's Association, USA)**：其網站對阿茲海默症的三階段（早期、中期、晚期）或七階段模型（Global Deterioration Scale, GDS）有詳細的臨床描述。
* Website: www.alz.org
3. **美國國家老化研究所 (National Institute on Aging, NIA, USA)**：提供關於阿茲海默症各階段症狀、對大腦影響及照護建議的權威資訊。
* Website: www.nia.nih.gov/health/alzheimers/stages
4. **台灣失智症協會 (Taiwan Alzheimer's Disease Association, TADA)**：提供符合國情的失智症病程與照護資訊，是家屬獲取知識與支持的重要管道。
* 網站：`www.tada2002.org.tw`
5. **衛生福利部國民健康署 - 失智症防治照護專區**：提供台灣官方的失智症照護資源、長照服務介紹，並可下載相關衛教手冊。
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
