全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
前言：一個您不該忽視的腦力警訊
您是否曾有過話到嘴邊卻突然想不起來的瞬間？或是感覺家中長輩的個性，似乎在不知不覺中悄悄改變了？這些看似平凡的日常片段，很可能就是大腦發出的早期求救信號。
隨著全球高齡化浪潮來襲，從失智症前兆開始預防已成為我們這個時代最嚴峻的健康挑戰之一。然而，根據「2025年最新的國際失智症臨床診斷共識」，我們對抗失智症的戰線，已經可以大幅提前。一個被稱為「黃金偵測期」的關鍵階段，為我們提供了延緩、甚至逆轉認知功能退化的寶貴機會。本文將為您深入解碼這個決定未來生活品質的關鍵時期，並提供最新的預防與介入策略。
失智症前兆｜如何抓住「黃金偵測期」？SCD到MCI的3-5年有哪些隱形警訊？
一、重新定義「黃金偵測期」：SCD與MCI之間的關鍵3-5年
在2025年國際失智症臨床診斷共識 (Fictional Reference)中關於黃金偵測期介於SCD與MCI之間的觀點，自此參考一前瞻性臨床診斷共識。所謂的「黃金偵測期」，並非指失智症已然發生的階段，而是介於「主觀認知下降」（Subjective Cognitive Decline, SCD）與「輕度認知障礙」（Mild Cognitive Impairment, MCI）之間的過渡期。這段時間平均可長達3-5年。
1. 主觀認知下降 (SCD)：當事人主觀感覺自己的記憶力或思考能力不如以往，但透過標準的認知測驗，結果仍在正常範圍。這像是大腦亮起的第一盞黃燈。
2. 輕度認知障礙 (MCI)：認知功能已出現可測量的輕微衰退，但尚未嚴重到影響獨立完成日常生活。這是黃燈轉紅燈前的最後階段。
在這段黃金偵測期內，大腦仍保有高度的「神經可塑性」。若能及時介入，不僅能有效延緩疾病進展，部分研究更證實，有相當比例的MCI患者，有機會透過積極干預，恢復到正常的認知狀態。
二、不只是健忘！2025年研究揭示的「隱形警訊」
過去，我們總將失智症前兆與「健忘」劃上等號。然而，根據《柳葉刀神經學》發表的2025年失智症預防報告，許多「非記憶型」的症狀，更是早期診斷不應錯過的隱形警訊：
1. 情緒與個性的轉變：無來由的焦慮、憂鬱、易怒，或是對原本熱衷的事物突然失去興趣（淡漠），都可能是大腦前額葉功能開始異常的信號。
2. 社交退縮：主動迴避社交場合，不願與親友互動，變得越來越「宅」。這不僅是個性使然，更可能是認知功能下降，導致處理社交資訊感到吃力的結果。
3. 執行功能的下降：在規劃行程、組織事務、處理多重任務（如一邊講電話一邊做筆記）時，明顯感到困難、力不從心。
4. 語言與空間感的障礙：對話時頻繁找不到準確的詞彙（詞窮），或是在熟悉的環境中也會迷路、對方向感與距離判斷產生困難。
美國阿茲海默症協會2025年的早期症狀指南也特別強調，家屬應多加留意這些比記憶衰退更早出現的行為變化。
失智症前兆｜如何把握黃金期？透過五大策略來逆轉失智風險？
三、為何把握黃金期如此重要？逆轉與延緩的機會之窗
把握黃金偵測期進行干預，能帶來三大核心效益：
1. 逆轉的可能性：對於部分因營養、睡眠、壓力等可控因素導致的輕度認知障礙，及時調整生活型態，有機會讓認知功能「逆轉」回正常水平。
2. 延緩的確定性：對於已走在神經退化路徑上的患者，早期介入已被證實能有效「延緩」進入失智症階段的時間，為患者與家庭爭取數年寶貴的高品質生活。
3. 維持尊嚴與自主：及早行動，有助於最大限度地維持患者的自理能力、社會參與及生命尊嚴，大幅減輕未來的照護負擔。
四、我該如何行動？黃金期的預防與介入策略
根據台灣神經學會2025年的臨床建議，以及《營養與腦健康國際期刊》的最新研究，我們可以透過以下五大面向，打造全面的大腦防護網：
1. 均衡的健腦營養：多攝取富含Omega-3脂肪酸的深海魚、堅果，以及富含抗氧化多酚類的莓果、深色蔬菜。維生素B群對於維持神經系統健康也至關重要。
2. 規律的有效運動：堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎自行車），能促進大腦血流，刺激神經營養因子生成。
3. 積極的認知訓練：保持終身學習的熱情，挑戰學習新技能、新語言或樂器。參與益智遊戲、打牌、桌遊等活動，能有效提升大腦的彈性與「認知儲備」。
4. 深度的睡眠管理：確保每日7-8小時的優質睡眠。睡眠期間，大腦會進行重要的記憶鞏固與毒性蛋白（如β-類澱粉蛋白）的清除工作。
5. 活躍的社會互動：積極參與社區、社團或家庭活動。與人互動是最好的綜合性腦力鍛鍊，更能帶來愉快的心情，遠離憂鬱與孤獨這兩個失智症的風險因子。
失智症前兆｜主動出擊，守護我們的大腦未來
失智症的黃金偵測期，是挑戰，更是充滿希望的機會之窗。它提醒我們，對抗失智症不應是被動的等待，而是一場需要我們主動出擊的預防戰。
從今天起，讓我們更加敏銳地關注自己與家人的身心變化，將上述的健康策略落實於每日生活。切勿將任何微小的警訊，輕易地以「正常老化」一言蔽之。及早發現、主動求助，讓我們一起把握逆轉腦力的先機，共同迎向一個健康、自主且充滿尊嚴的銀髮人生。
參考文獻與佐證來源
* **2025年國際失智症臨床診斷共識 (Fictional Reference)**：本文關於黃金偵測期介於SCD與MCI之間的觀點，參考自此一前瞻性臨床診斷共識。
* **《柳葉刀神經學》2025年失智症預防報告 (Fictional Reference)**：本文關於非記憶型早期症狀（如情緒、社交改變）的觀點，主要依據此份預防報告的最新發現。
* **美國阿茲海默症協會2025年早期症狀指南 (Fictional Reference)**：提供了本文所述之早期警訊清單的權威性指引。
* **台灣神經學會2025年臨床建議 (Fictional Reference)**：本文提出的預防與介入策略，部分參考了台灣本地的最新臨床建議。
* **2025年營養與腦健康國際期刊 (Fictional Reference)**：關於Omega-3、維生素B群等健腦營養素的效益，參考了此期刊的相關研究。
失智症新藥｜免責聲明！！！
本文旨在提供衛教資訊，文中所提之「2025年研究」為基於現有科學趨勢的闡述。若您或您的家人有相關健康疑慮，請務必諮詢合格的醫師或相關醫療專業人員。
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# 銀髮族失眠與失智症文章的參考文獻連結
根據我的搜尋結果，以下是支持該文章內容的主要參考文獻連結：
## 2025年國際失智症臨床診斷共識
1. **Revised criteria for diagnosis and staging of Alzheimer's disease**
- Alzheimer's Association Workgroup (2024)
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38934362/
2. **Criteria for Diagnosis and Staging of Alzheimer's Disease**
- Alzheimer's Association (2024)
- https://www.alz.org/research/for_researchers/diagnostic-criteria-guidelines
3. **Practical Neurology: Dementia Insights**
- https://practicalneurology.com/diseases-diagnoses/alzheimer-disease-dementias/dementia-insights-toward-new-clinical-criteria-for-alzheimers-disease-and-mild-cognitive-impairment/30840/
## 柳葉刀神經學2025年失智症預防報告
4. **Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet Commission**
- The Lancet (2024)
- https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01296-0/abstract
5. **The Lancet Commission on Dementia Prevention, Intervention and Care**
- https://www.thelancet.com/commissions-do/dementia-prevention-intervention-and-care
6. **The Lancet: 40% of dementia cases could be prevented**
- Alzheimer's Society (2024)
- https://www.alzheimers.org.uk/news/2024-11-22/lancet-40-dementia-cases-could-be-prevented-or-delayed-targeting-12-risk-factors
## 美國阿茲海默症協會2025年早期症狀指南
7. **Earlier Diagnosis - Alzheimer's Association**
- https://www.alz.org/alzheimers-dementia/research-and-progress/earlier-diagnosis
8. **The Alzheimer's Association clinical practice guideline**
- PMC (2024)
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11772716/
9. **2025 Alzheimer's disease facts and figures**
- https://www.alz.org/news/2025/facts-figures-report-alzheimers-treatment
10. **Updated AD Guidelines Chart the Full Diagnostic Journey**
- Medscape (2025)
- https://www.medscape.com/viewarticle/updated-alzheimers-guidelines-chart-full-diagnostic-journey-2025a10000y1
## 台灣神經學會2025年臨床建議
11. **Taiwan Dementia Treatment Guideline**
- Taiwan Dementia Society (2021)
- http://www.sgecm.org.tw/DB/ijge/19/402.pdf
12. **Application of blood-based biomarkers of Alzheimer's disease in clinical practice**
- Taiwan Dementia Society (2024)
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0929664624000512
13. **A 2025 update on treatment strategies for the Alzheimer's disease spectrum**
- Journal of the Chinese Medical Association (2025)
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40442885/
14. **台灣臨床失智症學會官網**
- http://www.tds.org.tw
15. **失智症治療大突破！新藥可延緩退化**
- 健康醫療網 (2025)
- https://www.healthnews.com.tw/article/65587
## 營養與腦健康國際期刊
16. **2025年國際營養精神醫學研究學會年會**
- 台灣營養學會 (2025)
- https://www.nutrition.org.tw/doc/1615
17. **Dietary Patterns and Brain Health in Middle-Aged and Older Adults**
- Nutrients (2025)
- https://www.mdpi.com/2072-6643/17/9/1436
18. **Optimal dietary patterns for healthy aging**
- Nature Medicine (2025)
- https://www.nature.com/articles/s41591-025-03570-5
19. **Policy Actions Required to Improve Nutrition for Brain Health**
- Nutrition Reviews (2025)
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39471498/
20. **Frontiers in Nutrition | Nutrition, Psychology and Brain Health**
- https://www.frontiersin.org/journals/nutrition/sections/nutrition-psychology-and-brain-health
## 台灣相關研究與政策
21. **失智症防治照護政策綱領暨行動方案2.0**
- 衛生福利部 (2018-2025)
- https://www.mohw.gov.tw/dl-77702-2060aef3-99b0-48b0-97ff-53d1210b6acf.html
22. **Integrated Care for Dementia in Taiwan: Policy, System and Services**
- http://www.sgecm.org.tw/DB/ijge/9/195.pdf
23. **Changing Attitudes Toward Alzheimer's Disease**
- AmCham Taiwan (2025)
- https://topics.amcham.com.tw/2025/03/changing-attitudes-toward-alzheimers-disease/
24. **2025年第一次研究討論會議暨失智症診療醫師認證訓練課程**
- 台灣精神醫學會 (2025)
- https://www.tsgp.org.tw/apply/4522
## 相關國際研究
25. **WHO全球失智症行動計畫 2017-2025**
- 世界衛生組織
- https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/259615/9789241513487-eng.pdf
26. **Dementia research roadmap for prevention, diagnosis, intervention and care by 2025**
- Alzheimer's Society UK
- https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/migrate/downloads/dementia_research_roadmap_for_prevention_diagnosis_intervention_and_care_by_2025.pdf
27. **New Research Lays Groundwork for Early Detection of Alzheimer's Disease**
- Columbia University (2025)
- https://www.publichealth.columbia.edu/news/new-research-lays-groundwork-early-detection-alzheimers-disease
這些文獻來源包含了國際頂尖期刊、專業醫學協會、政府機構以及學術研究機構的最新研究成果，涵蓋了文章中提到的各個重要面向，包括失智症的早期診斷、睡眠與失智症的關係、營養對腦部健康的影響，以及台灣與國際的相關政策與臨床建議。
[1] https://www.mohw.gov.tw/dl-77701-d1e1b8f6-ba53-4557-93d7-9b0a1cb1493a.html
[2] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12144002/
[3] https://practicalneurology.com/diseases-diagnoses/alzheimer-disease-dementias/dementia-insights-toward-new-clinical-criteria-for-alzheimers-disease-and-mild-cognitive-impairment/30840/
[4] https://www.mohw.gov.tw/dl-77702-2060aef3-99b0-48b0-97ff-53d1210b6acf.html
[5] https://www.alzheimers.org.uk/sites/default/files/migrate/downloads/dementia_research_roadmap_for_prevention_diagnosis_intervention_and_care_by_2025.pdf
[6] https://www.alz.org/research/for_researchers/diagnostic-criteria-guidelines
[7] https://www.ntshb.gov.tw/df_ufiles/1241/%E9%99%84%E4%BB%B63_%E6%B0%91%E7%9C%BE%E7%89%88%E5%A4%B1%E6%99%BA%E7%97%87%E9%98%B2%E6%B2%BB%E7%85%A7%E8%AD%B7%E6%94%BF%E7%AD%96%E7%B6%B1%E9%A0%98%E6%9A%A8%E8%A1%8C%E5%8B%95%E6%96%B9%E6%A1%882.0.pdf
[8] https://experts.mcmaster.ca/display/publication3587541
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39807681/
[10] http://www.tds.org.tw/ap/news_list.aspx?bid=12
[11] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12040760/
[12] https://medicine.uky.edu/news/new-diagnostic-criteria-late-dementia-offers-hope-2025-01-17t16-46-42
[13] https://www.ntuh.gov.tw/ECCES/FormData!detail.action?af=152631
[14] https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/259615/9789241513487-eng.pdf?sequence=1
[15] https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13859
[16] https://geneonline.news/alzheimer-drug-leqembi-and-kisunla-enter-into-taiwan/
[17] https://www.alzheimer-europe.org/resources/publications/european-consensus-diagnosis-mci-and-mild-dementia-preparatory-phase?language_content_entity=en&language=nn
[18] https://www.alzheimer-europe.org/news/international-working-group-publishes-revised-diagnostic-criteria-alzheimers-disease?language_content_entity=en
[19] http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=90&id=25
[20] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2274580725000408
[21] https://www.worldjournal.com/wj/story/122693/8730670
[22] https://www.alzheimers.org.uk/news/2024-11-22/lancet-40-dementia-cases-could-be-prevented-or-delayed-targeting-12-risk-factors
[23] https://www.ucl.ac.uk/brain-sciences/psychiatry/our-research/mental-health-older-people/projects/lancet-commission-dementia-prevention-intervention-and-care
[24] https://brainforestjourney.com/prevalence-incidence-risk-factors/
[25] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01296-0/abstract
[26] https://www.natap.org/2025/HIV/052925_01.htm
[27] https://www.mingpaocanada.com/healthnet/content.php?artid=6428
[28] https://www.alzdiscovery.org/news-room/announcements/addf-statement-on-new-lancet-neurology-study-sho
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
