專家寫稿 巫奉約 理事長（認知健康專家） ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
當阿茲海默症（失智症）的診斷落定，它不僅標誌著患者認知能力的逐步改變，也預示著家庭即將面對一場漫長而充滿挑戰的旅程。在這段失智症照顧的旅程中，除了情感與心力上的巨大付出，潛在的經濟負擔，往往是讓許多家庭感到措手不及且壓力巨大的現實考驗。從醫療評估、日常照護、特殊用品到可能的居住安排，各項開銷會隨著病程的推移而顯著增加。
許多家庭不禁憂慮：陪伴一位失智長輩走完這段路，一個月究竟需要準備多少費用？要給出一個放諸四海皆準的精確數字幾乎是不可能的任務。失智症的照護費用極具個別差異性，受到疾病本身的進展速度、患者是否同時患有其他慢性疾病、家庭最終選擇的照護模式（完全由家人照顧、仰賴外部服務、或選擇機構安養）、患者的特殊行為或身體需求，以及居住的地理區域等多重因素的交織影響。
然而，透過深入了解疾病在不同病程階段所衍生的主要照護需求，以及提供這些照護服務背後的相應成本，我們可以更清晰地描繪出失智症可能帶來的經濟樣貌。
失智症照顧｜失智症各階段的照護需要花多少費用？
影響失智症照護費用的關鍵變數包括：病程嚴重度與照護依賴程度、合併症的複雜性、照護模式的選擇、患者特殊需求、居住區域以及用品與設備的需求。
以下為各階段潛在的月花費分析：
一、極輕度失智症（初期認知缺損）：
此階段患者的記憶力開始出現輕微衰退，但日常生活仍然大致獨立。主要花費包括醫療評估、定期醫療追蹤與藥物費用，以及早期認知訓練活動及相關交通費。 每月估計花費範圍：約新台幣3,000元～10,000元。
二、輕度失智症：
患者近期記憶明顯退化，需要家人提醒或協助處理日常事務。主要費用來自於醫療與藥物、參與日間照護中心、聘請居家服務員協助、購買安全用品及交通費。
每月估計花費範圍：約新台幣10,000元～30,000元。
三、中度失智症：
此階段患者需大量協助才能完成基本的日常生活功能，可能伴隨遊走、激躁等行為精神症狀，照顧難度顯著提升。費用包括醫療與藥物費用增加、密集日間照護中心或居家照護人力、喘息服務、照護耗材（如成人紙尿褲）、居家安全環境改造及特殊用品與營養補充。
每月估計花費範圍：約新台幣30,000元～80,000元以上。
四、重度失智症：
患者幾乎完全失去生活自理能力，需24小時密集照顧，甚至臥床、需鼻胃管灌食。主要支出來自住宿式機構費用或24小時居家照顧、醫療護理需求、特殊營養品與耗材及其他額外的特殊照護需求。
每月估計花費範圍：約新台幣70,000元～150,000元以上。
失智症照顧｜如何應對龐大經濟壓力的思考？
失智症的照護是一場漫長且費用不菲的旅程。從初期相對較低的醫療開銷，到中重度階段可能高達每月數萬元甚至十數萬元的龐大支出，無疑會對家庭經濟帶來沉重的壓力。許多家庭可能因此面臨儲蓄耗盡、變賣資產，甚至影響下一代經濟狀況的困境。
然而，正視這些數字並非要製造恐慌，而是希望能提醒家庭，對失智症的經濟影響有清醒的認識，並將這份認識轉化為積極規劃的動力。由於政府補助資源並非本文討論範圍，家庭需要更側重於個人及家庭層面的財務管理與準備：
• 及早啟動財務規劃：一旦確診，甚至在高齡父母尚未確診前，就應開始家族內的財務討論。評估現有資產、收入、儲蓄，預估可能的醫療與照護開銷，釐清是否有長照保險或其他商業保險可以提供支持。
• 建立家庭共識與分攤機制：照護責任與經濟負擔不應只落在單一家庭成員身上。召開家庭會議，坦誠討論每位成員能貢獻的時間、精力與財務資源，建立一個共同分擔的機制。
• 考慮資產配置與管理：在患者意識清楚或於疾病早期時，考慮安排財務授權或預立遺囑，並了解監護宣告等法律制度，確保患者的財產能被妥善管理，用於其照護所需。
• 評估不同照護模式的真實成本：深入了解居家聘僱、日照中心、各種等級機構的實際總成本，包含隱藏的額外費用（如特殊耗材、超額服務費、交通費、醫療專車等），選擇最符合家庭經濟能力與患者需求的方案。
• 關注照護者的機會成本：若主要由家庭成員辭職照顧，需計算這份隱性的「機會成本」（失去的薪資收入、中斷的職涯發展、勞動與退休金的損失），這也是失智症的巨大經濟代價之一。
失智症照顧｜理解現實，勇敢規劃，讓愛與責任同行
失智症是一場艱辛的旅程，其帶來的龐大經濟壓力是現實且不容忽視的挑戰。從極輕度階段的醫療評估開銷，到重度階段每月可能數萬元至十數萬元的照護成本，這是一份沉重的「記憶的代價」。
然而，理解這些潛在的花費並不是故事的終點，而是我們能夠積極應對的起點。它提醒我們，及早的財務規劃、家庭成員之間的開放溝通與責任分擔，是應對這場經濟挑戰的關鍵。這條路或許充滿困難，但透過預見未來、勇敢規劃，並與家人共同承擔，我們能夠更有力量地為失智長輩提供有品質、有尊嚴的照顧。
愛與責任同行，理解成本，才能更妥善地配置資源，讓溫暖的照護在這段特殊的生命旅程中，得以永續。
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
