全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
「我才 23 歲，為什麼連簡單的對話都反應不過來？」
想像一下，你正值青春年華，本該在職場大展身手，卻發現自己的大腦像是一台當機的電腦。別人說的話你要花好幾倍的時間才能理解，熟悉的字眼到了嘴邊卻說不出口，那種「大腦斷片」的恐懼，不是老年人的專利，而是越來越多現代年輕人的真實寫照。
其實，我也曾在那樣的深淵裡。23 歲那年，因為一場車禍與嚴重的頭部外傷，我經歷了如同失智般的認知功能障礙。那段時間，世界是模糊的，未來是黑暗的。但正是那段「提早體驗失智」的經歷，讓我發現了一個驚人的事實：許多被我們以為是「變笨」或「初老」的症狀，其實是大腦在發出「過勞」的求救訊號，醫學上我們稱之為「假性失智」（Pseudo-dementia）。
這不是絕症，而是大腦給你的最後通牒。
假性失智｜ 什麼是「假性失智」？你可能只是大腦「沒電」了
「假性失智」並非真正的神經退化性疾病（如阿茲海默症），在美國國家衛生研究院的臨床研究上常被稱為「憂鬱性認知障礙」（Depressive Cognitive Disorders）或「功能性認知障礙」。
它的症狀與失智症驚人地相似：記憶力衰退、專注力下降、反應遲鈍。但最大的不同在於：它是可逆的。就像電池耗盡的手機，只要找到正確的充電方式，就能重新開機。然而，若長期忽視這些警訊，持續的高壓與皮質醇（壓力荷爾蒙）堆積，確實可能對大腦海馬迴造成永久性損傷。
假性失智｜ 如何分辨「假性失智」？3 個徵兆檢測你的大腦
如果你發現自己或身邊的朋友出現以下 3 種狀況，請務必提高警覺：
1. 把「不知道」、「隨便」當成口頭禪
真正的失智症患者，往往會試圖掩飾自己的記憶缺失（例如編造故事）；但「假性失智」的特徵是「放棄嘗試」。
表現：當被問到細節時，第一反應是直接回答「我不知道」、「忘記了」，連想都不願意想。
原因：這是大腦能量耗竭的表現。你的認知資源已經被焦慮或壓力佔滿，沒有餘力去提取記憶。
2. 情緒的「感官失靈」與冷漠
你是否覺得以前感興趣的事情，現在都變得索然無味？
表現：對社交退縮、表情淡漠，或者情緒起伏異常劇烈（易怒）。就像我在 23 歲那年，因為跟不上朋友的說話節奏，選擇了封閉自己，變得沉默寡言。
科學視角：憂鬱與壓力會抑制大腦前額葉的功能，導致執行力與情緒調節能力下降。這不是你「個性變了」，而是大腦「生病了」。
3. 睡眠破碎化：睡再多都很累
你以為你睡著了，但大腦根本沒休息。
表現：雖然躺在床上 8 小時，但淺眠、多夢、頻繁醒來。
關鍵機制：2024 年發表於《神經病學》（Neurology）的研究指出，睡眠的「品質」比「時長」更重要。大腦有一個專屬的清潔隊叫「類淋巴系統」（Glymphatic System），它只在深度睡眠時才會啟動，負責清除導致失智的毒素（如 β-類澱粉蛋白）。睡眠破碎化，等於讓清潔隊無法開工，垃圾堆積在大腦裡，自然會覺得腦霧、遲鈍。
假性失智｜ 「假性失智」真的可以逆轉？逆轉公式：找回大腦的「可塑性」
好消息是，大腦擁有強大的「神經可塑性」（Neuroplasticity）。只要給予正確的刺激，無論幾歲，大腦神經元都能建立新的連結。這是我從「20 分」的人生谷底，爬回「5000 分」精彩人生的關鍵心法：
1. 啟動「腦內清潔隊」：優質睡眠是修復之本
別再執著於睡滿 8 小時，重點是「睡前儀式」。
行動建議：睡前一小時，將燈光調成暖黃光，告訴大腦「該下班了」。試著進行「感恩練習」，感謝自己今天的努力。這看似雞湯，其實有科學根據：正向情緒能降低皮質醇，幫助身體進入副交感神經主導的放鬆狀態，讓你更容易進入深度睡眠。
2. 建立「認知儲備」：每天給大腦一點「新」刺激
「用進廢退」是大腦的鐵律。每天做一樣的工作、走一樣的路，大腦就會變懶惰。
行動建議：
(1) 換條路走：下班回家走不同的路線。
(2) 學習新技能：不一定是艱澀的語言，學一支新舞步、玩一款新的桌遊（如需要策略的排七接龍），都能有效活化大腦的執行功能區。
3. 停止與「過去的自己」比較
這是最重要的一點。當我車禍後，我總是痛苦地回想「以前的我是 100 分，現在怎麼變這樣？」這種比較只會帶來絕望。
心態轉念：接受現在的狀態（哪怕只有 20 分），然後專注於「每天進步 1%」。只要今天比昨天多記住一個單字、多睡好一小時，就是勝利。這種心態的轉變，能解除大腦的焦慮警報，讓認知功能有空間慢慢恢復。
假性失智｜ 結語：當下就是最好的你
如果你覺得自己最近變笨了、記性差了，請先別急著貼上「失智」的標籤。停下來，檢視一下你的睡眠、壓力和情緒。你的大腦或許只是累了，正在等待你用正確的方式愛護它。
別讓絕望的陰影遮蔽了眼前的光芒。從今天開始，為大腦預約一個深度的睡眠，給它一點新鮮的刺激。相信我，曾經走過死蔭幽谷的我見證過無數奇蹟：記憶力，是可以逆轉勝的！
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### 參考資料
1. **Depressive Cognitive Disorders (Pseudodementia)**. *StatPearls*, NCBI.
2. **Functional cognitive disorder: Beyond pseudodementia**. *Neurology perspectives*.
3. **Mental Stress and Cognitive Deficits Management**. *MDPI*.
4. **Does Stress Worsen Cognitive Functions?** (citing Neurology study on cortisol). *Alzheimer's Drug Discovery Foundation*.
5. **巫奉約（2026）。《向失智說再見》。
6. **假的！7旬婦以為失智竟是「假性失智」！醫揭5特色問話常回「不知道」**. *健康2.0*.
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
