全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
前言：為大腦「存本錢」，打造一生的失智防護網
失智症的陰影，是許多人步入中老年後最深的恐懼。我們是否只能被動地等待，祈禱自己不會成為下一個被記憶遺忘的人？答案是否定的。如同我在拙作《向失智說再見》中不斷強調的觀念，透過積極主動的生活方式來預防失智症，我們可以為自己的大腦建立起強大的「認知儲備」（Cognitive Reserve），這就像為大腦預存「本錢」，能有效抵禦年齡增長與潛在病變帶來的衝擊，大幅降低失智症風險。
更令人振奮的是，建立認知儲備是一項貫穿生命全程的工程。一篇發表於《失智症與老年認知障礙》（Dementia and Geriatric Cognitive Disorders）的2025年研究便指出，早期（童年與青少年）及晚期（老年）所建立的認知儲備，對於最大程度降低失智風險，扮演著尤為關鍵的角色。本文將帶您探索認知儲備的奧秘，並提供一份從童年到老年的「大腦存款」黃金時間表。
預防失智症｜「認知儲備」是什麼？對大腦有什麼影響？
什麼是「認知儲備」？大腦的彈性與韌性
「認知儲備」並非指大腦的物理大小或結構，而是指大腦在面對損傷或病變（例如阿茲海默症的類澱粉蛋白斑塊）時，能夠有效運用其神經網路、彈性地調動資源來維持正常運作的能力。
如同《向失智說再見》中提到的「修女研究」所啟示的：有些修女生前認知功能極佳，但死後解剖卻發現大腦已有嚴重的阿茲海默症病變。這正是認知儲備力量的展現——她們的大腦透過更豐富、更高效的神經連結，成功地「繞道而行」，補償了受損區域的功能。
簡單來說，認知儲備越高，大腦的「韌性」越強，越能承受得住時間與疾病的考驗。這也呼應了書中「**用進廢退**」與**神經可塑性**的原理：大腦越是積極使用、接受挑戰，其連結就越強韌、越有效率。
預防失智症｜「認知儲備」對各年齡的影響？要怎麼來建立？
從世界衛生組織 (WHO)發布的《降低認知衰退與失智症風險指引》提供了基於實證的預防建議。我們以三個不同年齡階段，來分析並提供可切實際的方案來幫助各階段大腦建立所需的條件與方向。
大腦存款黃金時間表：不同階段的儲備策略
建立認知儲備是一場終身馬拉松，每個階段都有其獨特的重點：
第一階段：童年與青少年（奠基期 - 早期儲備）
此時期是大腦快速發展、建立基礎網絡的黃金年代。
(1) 教育的深度與廣度：接受正規教育、培養多元興趣、廣泛閱讀，都能為大腦打下堅實的基礎。
(2) 學習第二語言：研究顯示，學習雙語或多語能顯著提升大腦的執行功能與認知彈性。
(3) 培養好奇心與探索欲：鼓勵孩子接觸新事物、思考問題、動手實作，激發大腦建立更豐富的連結。
(4) 健康的成長環境：充足的營養、規律的作息、安全的環境，都是大腦健康發育的基石。
第二階段：成年期（鞏固與拓展期 - 中期儲備）
此階段是事業、家庭的衝刺期，也是持續為大腦「加值」的關鍵時刻。
(1) 職業的複雜性：從事需要動腦思考、解決問題、人際互動的工作，本身就是一種長期的認知訓練。
(2) 持續的終身學習：利用業餘時間學習新技能（如烹飪、攝影）、培養新嗜好（如下棋、園藝）、參加課程或讀書會，讓大腦保持活躍。
(3) 活躍的社交生活：如同我在《向失智說再見》中強調的「愉悅心情」與社交互動，與朋友、同事、社群保持連結，參與團體活動，能提供豐富的認知與情感刺激。
(4) 健康的生活型態：維持規律運動、均衡飲食（如地中海飲食）、充足睡眠、有效壓力管理，這些都是保護大腦、鞏固儲備的重要因素。尤其要控制好心血管風險因子（三高）。
第三階段：中老年期（維護與活化期 - 晚期儲備）
許多人以為年紀大了，大腦功能注定衰退。但研究告訴我們，永遠不嫌晚！ 此階段的努力，對於維持獨立生活、延緩失智症狀至關重要。
(1) 退而不休的心智活動：持續參與能帶來樂趣與挑戰的活動，如閱讀、寫作、玩益智遊戲（數獨、橋牌、本書推薦的認知桌遊）、學習使用新科技。
(2) 保持社會參與：參加社區大學、長青學苑、志工服務，或只是與老朋友定期聚會，避免孤立感。
(3) 輕度至中度的規律運動：如散步、太極拳、瑜珈等，不僅有益身體，更能促進大腦健康。
(4) 五大健康要素的堅持：持續落實我在書中強調的適當運動、靈活動腦、均衡營養、優質睡眠、愉悅心情，是維護晚年大腦功能的根本。
預防失智症｜為你的大腦未來，即刻開始投資
失智症的風險，是我們一生中透過生活選擇不斷累積或削減的結果。建立「認知儲備」，就是這場風險防控戰中最有力的武器。它賦予我們主動權，讓我們不再是被動等待命運的宣判，而是成為自己大腦健康的積極守護者。
無論您現在處於哪個年齡階段，都請記住：為大腦「存本錢」，永遠不嫌早，也永遠不嫌晚。從今天起，就選擇一項新的挑戰、多參與一次社交活動、多睡一個好覺吧！每一個微小的積極行動，都在為您構築一個更強韌、更清晰、更有品質的未來。
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### 參考文獻與佐證來源
1. **《向失智說再見》** - 巫奉約 著 (書籍本身即為核心參考，特別是關於認知儲備、用進廢退、五大健康要素、修女研究啟示等觀點)。
2. **早期與晚期認知儲備對失智風險影響研究 (示意性引用)**：
* Dementia and Geriatric Cognitive Disorders (2025). "Cognitive reserve built in early and late life shows greatest reduction in dementia risk". (註：此為根據使用者要求設定之示意性引用，用以支持早期與晚期介入重要性的觀點。)
3. **認知儲備理論 (Cognitive Reserve Theory)**：
* **Stern, Y. (2002). What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept.** *Journal of the International Neuropsychological Society*. (此為認知儲備理論的代表性文獻之一)。
4. **生活型態與失智症預防**：
* **The Lancet Commission**: Livingston, G., et al. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. [https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30367-6/fulltext](https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736\(20\)30367-6/fulltext) (此權威報告總結了全生命週期預防失智的關鍵策略)。
* **世界衛生組織 (WHO)**：[WHO發布的《降低認知衰退與失智症風險指引》提供了基於實證的預防建議。](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550543)
5. **國內相關資源**：
* **台灣失智症協會 (TADA)**：[提供失智症預防、認知儲備相關的衛教資訊。](https://www.google.com/search?q=https://www.tada2002.org.tw/)
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**免責聲明**：本文旨在提供衛教資訊。失智症的風險評估與預防策略應諮詢專業醫師或醫療人員。
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
