全齡樂遊健康促進發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
「你是誰？為什麼在我的家？」
當這句話從最親愛的父母口中說出，那種錐心之痛，往往比任何生理上的傷口都更讓人難受。許多子女在這一刻崩潰，拼命拿著舊照片想「考」回來，卻只換來長輩的憤怒與更多的挫折。
其實，你可能努力錯方向了。在面對失智症（Dementia）時，我們過度執著於「找回記憶」，卻忽略了一個更關鍵、也更容易達成的目標——「行為不失智」。
為什麼專家認為「行為」比「記憶」更重要？當爸媽忘記我時，我還能做什麼？這篇文章將透過最新的腦科學研究與實證有效的陪伴技巧，帶你走出無助的迴圈。
行為不失智｜ 科學真相：為什麼他們忘記名字，卻記得你的情緒？
你是否發現，爸媽雖然叫不出你的名字，但當你生氣時，他們會感到害怕；當你溫柔時，他們會跟著笑？這並不是巧合，而是大腦精密的運作機制。
根據神經科學期刊《Brain》與相關研究指出，阿茲海默症患者的大腦萎縮通常始於負責「敘事記憶」的海馬迴（Hippocampus），導致他們忘記人事時地物。然而，負責掌管「情緒記憶」的杏仁核（Amygdala），在病程初期往往相對保留較好。
這意味著：
(1) 他們失去的：是關於你的「標籤」（名字、稱謂、關係）。
(2) 他們留下的：是與你互動時的「感覺」（安全感、喜悅、或焦慮）。
因此，不必強求他們記得「我是你兒子」，而是要讓他們感覺到「這個人讓我安心」。這一點在臨床上至關重要，因為情緒的殘留往往比事實的記憶更持久。
行為不失智｜失智照護該如何轉念？新目標：追求「行為不失智」
如果記憶不可逆，那我們該追求什麼？答案是：「行為不失智」。
所謂「行為不失智」，指的是即便長者的認知分數下降、記憶力衰退，但透過引導與訓練，他們依然能維持合宜的行為表現、具備基本的生活自理能力，甚至能進行社交互動。
這是一個顛覆性的觀念。就像失去雙手的人可以用腳畫畫一樣，大腦受損的長者，若能透過未受損的腦區進行「代償」，他們依然能過著有尊嚴的生活。
- 傳統迷思：一定要治好記憶力才算好轉（容易失敗）。
- 新觀念：只要他們情緒穩定、能吃飯睡覺、不遊走躁動，這就是成功的照護。
行為不失智｜ 實戰技巧：3 步驟「安心三環法」，化解衝突時刻
當長者出現重複提問、認不得人或想「回家」（即使在家中）時，千萬不要用邏輯去辯論。根據多年實務經驗歸納出的「安心三環法」，是目前公認能有效安撫情緒、轉移執念的黃金公式。
第一環：肯定與支持 (Affirm & Support)
當爸媽說「我要找媽媽」或「你是誰」時，第一時間絕對不要否定。
錯誤回應：「媽你不要亂講，你媽早就過世了！」（這會引發大腦的防衛機制與恐懼）
正確回應：「想媽媽了嗎？好，我們一起來想媽媽。」或者給予一個溫暖的微笑與擁抱。
重點：先接住他們的情緒，建立安全感。
第二環：轉移注意力 (Divert Attention)
當他們的情緒被接納後，利用大腦單工的特性，將焦點從「執念」移開。
作法：「對了，說到媽媽，我們今天要搭火車去還是搭公車？」（拋出一個二選一的問題，引導大腦進入解決問題的模式，而非情緒模式）。
第三環：帶入目標活動 (Lead to Activity)
順勢將他們引導到你希望他們做的事情上（如吃飯、洗澡、運動）。
作法：「既然要出門，那我們先來挑一件漂亮的衣服換上吧！」
一旦轉換了場景或開始了新的動作，他們往往會忘記上一秒的焦慮，因為當下的情緒已經被新的快樂取代。
行為不失智｜如何預防失智症？五個方向：打造大腦的防護網
除了當下的應對技巧，長期的生活型態調整是預防退化加速的關鍵。根據《英國醫學雜誌》與密西根大學醫療保健政策與創新研究所的研究，整合幾項最新的醫學觀點，綜合出以下五大要素是維持大腦健康的基石：
1. 優質睡眠：深度睡眠是大腦清除類淋巴系統毒素（如 β-澱粉樣蛋白）的關鍵時刻。睡不好，大腦就像沒倒垃圾一樣髒亂。
2. 適當運動：有氧運動能促進腦源性神經滋養因子 (BDNF) 分泌，這就像是大腦的肥料。
3. 靈活動腦：接觸新事物（如玩沒玩過的桌遊、學新歌），刺激神經可塑性。
4. 均衡營養：提供大腦運作所需的優質燃料。
5. 愉悅心情：這是最重要的。長期的壓力與憂鬱會毒害海馬迴。保持「和顏悅色」的互動氛圍，對長者和照護者都是最好的良藥。
行為不失智｜結語：當下就是最好的你
親愛的朋友，如果你的父母忘記了你，請不要感到被遺棄。他們的大腦像是一台正在失去資料的電腦，但那份對愛的感應器依然運作著。
放下對「過去那個全能父母」的執著，接受「現在這個需要你的大腦」，並運用正確的方法（如安心三環法）與他們互動。你會發現，即使記憶模糊了，但愛與笑容依然清晰。追求「行為不失智」，讓彼此在當下都能過得安穩快樂，這才是照護的最高境界。
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### 參考資料與延伸閱讀
* **學術與期刊來源**：
* *Impaired emotional autobiographical memory associated with right amygdalar-hippocampal atrophy in Alzheimer's disease patients*. (PubMed Central).
* *Non-drug approaches work better to treat dementia behavioral issues*. (British Medical Journal cited in University of Michigan News).
* *Neural Correlates of Impaired Functional Independence in Early Alzheimer’s Disease*. (PMC).
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
