台灣失智症整合照護暨教育發展協會理事長、認知健康專家 巫奉約 寫稿 ｜全齡樂遊健康促進發展協會 編輯
失智症前兆｜如何洞察失智症的早期訊號，為健康續航？
在全球高齡化浪潮下，失智症已成為影響無數家庭的重大健康議題。許多人聞「失智」色變，但其實，失智症並非一夕之間發生，它的到來往往伴隨著許多早期警訊。以我投入認知專業13年的經驗，深信「早期發現、早期介入、積極治療」是應對失智症最關鍵的策略。及早識別這些細微的變化，不僅能為患者爭取寶貴的黃金治療期，更能幫助家庭及早規劃，共同提升生活品質。本文將詳細解析失智症前兆十大警訊，並提供相應的照護建議，助您為自己及家人的腦部健康把關。
失智症前兆｜為何「早期發現」是失智症照護的基石？
許多人認為失智症是「絕症」，一旦發生便無法逆轉。然而，這種觀念需要更新。強調早期發現，是因為：
- 鑑別診斷：許多早期症狀可能與其他可治療的疾病相似（如憂鬱症、甲狀腺功能低下、維生素B12缺乏等）。透過專業診斷，可以排除這些可能性，或及早治療這些潛在因素。
- 延緩病程：雖然目前多數失智症尚無法治癒，但部分藥物及「非藥物治療」（如認知刺激、生活型態調整）已被證實能有效「延緩退化」速度、改善「認知功能」及精神行為症狀。
- 生活規劃：確診後，患者與家屬能有更充裕的時間進行財務、法律及未來照護的規劃與準備。
- 提升生活品質：透過早期介入，可以幫助患者維持更長時間的獨立生活能力，減輕未來照顧者的負擔。
- 參與臨床試驗：早期確診的患者可能有更多機會參與新藥或新療法的臨床試驗。
失智症前兆｜哪些警訊是我們需要特別注意？與如何與正常老化區別？
因此，了解並警惕失智症的早期徵兆至關重要。失智症前兆十大警訊 – 來自專業的提醒（參考臺北市政府衛生局失智症服務網資訊）
以下是國際間常用來提醒民眾注意的失智症早期十大警訊。若您或您的家人出現下列多項且持續性的變化，建議應尋求專業醫療協助：
一、記憶力減退影響到生活：
警訊：不只偶爾忘記事情，而是頻繁忘記（類似斷片，無法再想起來）近期發生的事（如剛吃過的飯、剛說過的話）、重要約會或事件，甚至需要依賴提醒工具或家人。
區別正常老化：正常老化可能偶爾忘記名字或約會，但事後會想起來。
二、計畫事情或解決問題有困難：
警訊：對於過去熟悉的工作，如規劃複雜活動（一場旅遊、一頓年菜）、處理帳單、按食譜做菜等，開始感到吃力或頻繁出錯。
區別正常老化：偶爾在處理數字或複雜計畫時需要協助。
三、無法勝任原本熟悉的事務：
警訊：日常生活中熟悉的事務變得困難，例如不知道如何操作常用家電、忘記常玩的遊戲規則、開車到熟悉的地方卻迷路。
區別正常老化：偶爾需要協助設定新的電子產品。
四、對時間或地點感到混淆：
警訊：搞不清楚年份、月份、季節，或不知道自己身在何處，甚至在家附近也會迷路。
區別正常老化：偶爾忘記今天是幾號，但很快能想起來或查證。
五、有困難理解視覺影像和空間之關係：
警訊：閱讀困難、判斷距離、辨識顏色或對比度出現問題。可能會把鏡中的自己誤認為他人。
區別正常老化：因白內障等視力問題導致的視覺變化。
六、言語表達或書寫出現困難：
警訊：在談話時，想不起正確的詞彙、叫錯物品名稱（例如把「手錶」說成「看時間的」），或者說話內容變得片段、不易理解；書寫時也可能出現類似困難。
區別正常老化：偶爾想不起某個詞。
七、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：
警訊：常把物品放在不合常理的地方（例如把遙控器放在冰箱），且無法透過回憶或邏輯推斷找回失物，甚至可能懷疑他人偷竊。
區別正常老化：偶爾找不到東西，但能回想過程並找到。
八、判斷力變差或減弱：
警訊：做決定時出現困難，例如在金錢處理上變得不合情理（輕易受騙、亂買東西），或對個人衛生、儀容整潔的關注度降低。
區別正常老化：偶爾做出不明智的決定。
九、從職場或社交活動中退出：
警訊：因上述困難，逐漸減少或停止原本喜歡的工作、嗜好或社交活動，變得被動、退縮。
區別正常老化：因工作繁忙或家庭因素偶爾不想社交。
十、情緒和個性的改變：
警訊：情緒起伏變大，可能變得多疑、憂鬱、焦慮、易怒、恐懼，或出現不符合過去個性的行為，例如從開朗變得沉默寡言。這些改變可能在面對不熟悉環境或例行公事被打亂時更明顯。
區別正常老化：年長者有時會有自己做事的方式，若被打擾可能不高興，但通常能調適。
失智症前兆｜發現前兆警訊後，該怎麼辦？與如何積極介入的步驟？
一旦注意到上述警訊，切莫慌張或諱疾忌醫。建議採取以下步驟：
1. 客觀記錄與溝通：
- 詳細記錄觀察到的症狀、發生的頻率與情境。
- 選擇適當時機，溫和地與當事人溝通您的擔憂，鼓勵其一同面對。
2. 尋求專業醫療協助：
- 儘快帶長輩前往醫院的「神經內科」、「精神科（老年精神科）」或「記憶門診」進行專業評估。
- 醫師可能會進行認知功能測驗、血液檢查、腦部影像檢查（如CT、MRI）等，以確定診斷並排除其他可能病因。
【藥物治療】：
經醫師診斷後，某些類型的失智症（如阿茲海默症）可使用特定藥物來改善認知功能、延緩病情惡化或控制精神行為症狀。並務必遵醫囑規律服藥。
【非藥物治療】：
這是失智症照護中極為重要的一環，能全面提升生活品質：
- 認知活動：參與認知刺激（如閱讀、下棋、拼圖、學習新事物）、認知訓練、懷舊治療等，活化大腦。
- 規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、太極拳），有助促進腦部血液循環與神經保護。
- 健康飲食：採地中海飲食、得舒飲食或麥得飲食等，多攝取蔬果、全穀類、魚類、堅果，減少紅肉與加工食品。
- 社交互動：鼓勵參與社區活動、長者學苑、失智友善據點，維持人際連結，避免孤立。
- 生活作息規律：維持穩定的睡眠與作息，有助情緒穩定。
- 環境調整：打造安全、友善、易於辨識的居家環境（如：標示清楚、減少雜物、充足照明）。
3. 給照顧者與家屬的溫馨提醒
- 學習與理解：積極獲取失智症相關知識，了解疾病進程與照護技巧。
- 耐心與同理：失智長輩的行為改變源於疾病，而非故意。運用黃金三步驟「肯定支持、轉移注意、溫和引導」的溝通原則。
- 尋求支持：不要獨自承擔所有壓力。參與家屬支持團體、利用政府或民間的喘息服務與社會資源。
- 照顧好自己：照顧者自身的健康與情緒狀態，直接影響照護品質。務必給自己休息放鬆的時間。
失智症前兆｜早期警覺，積極應對，與失智共好
失智症的挑戰雖然艱鉅，但透過對十大前兆警訊的警覺，把握早期發現、早期介入、積極治療的黃金原則，我們就能為患者及其家庭爭取更多時間與資源，有效延緩病程，維持較佳的生活功能與尊嚴。讓我們一同努力，提升社會對失智症的認知，建構一個更友善、支持性的環境，與失智者共創更美好的生活。
—巫奉約 與 全齡樂遊健康促進發展協會 關心您並與您攜手,共同面對失智。
【關於｜巫奉約老師】
巫奉約，認知健康促進及功能型桌遊設計專家，因自身年輕時遭遇嚴重車禍導致短暫性失智，深刻體悟到認知健康的重要性。回台後投入長者健康照護產業十餘年，研發超過60款適合各年齡層的功能型桌遊，致力於失智症預防與認知能力提升。與萬芳醫院、新光銀行、台安醫院等單位合作，推廣以科學實證為基礎的認知增能計畫，成功協助許多長輩延緩失智症狀，改善生活品質，並積極推廣腦健康教育，提升社會對失智症的認識與重視。
🔺全齡樂遊健康促進發展協會 理事長
🔺中華愛腦協會/幸福家庭賦能協會 理事
🔺2024年與曾文毅醫師共同完成大腦逆齡實驗
🔺2024年與萬芳醫院進行人體實驗，對象為失智患者，透過課程可逆轉失智
【認識｜全齡樂遊促進發展協會】
本會係由一群志同道合的各界人士，本著自發的意願，共同為著研商如何以好玩有趣的課程內容吸引長輩主動參與活動，進而透過遊戲的方式，搭配專業的遊戲教具，以衰弱老人、輕度失能及輕度失智者為主，設計合適的課程內容，使參與課程的長輩可在課程中運用日常生活少用的各項認知能力，進而達到認知促進及社會參與之功能。
